コラム3 脳動脈瘤はどのぐらい破裂するのか？
脳動脈瘤を持つ何名かの方に破裂率に関するご質問をいただきました。 以前、このブログで解説したことがあると思いますが、最近、未破裂脳動脈瘤の自然歴をしっかりと解説していないことに気づきましたので、ここで紹介します。 未破裂 […]
脳動脈瘤 その22 外科手術 1. クリッピング術 「クリップ時に重要なことは？」
いよいよクリッピングです。 クリップをかける前に、動脈瘤よりも心臓側の血管を一時的なクリップで遮断し、それからクリップをかけ、一時遮断を解除します（図）。 これはクリップをかける際に動脈瘤の圧力を減らし、操作中の破裂を防 […]
脳動脈瘤 その21 外科手術 1. クリッピング術 「動脈瘤をどう処置するのか？」
脳と脳の間を少しずつ進んでいくと、上の図のように動脈瘤が見えてきます。 赤い部分は壁の薄い部分です。 この部分をクリップでつまんで、破裂を防ぎたいのですが、注意すべきことがあります。 それは動脈瘤の裏から、とても細いなが […]
脳動脈瘤 その20 外科手術 1. クリッピング術 「どのように進んでいくのか？」
前回は脳の表面がどのように見えるかを紹介しました。 では、脳の表面から動脈瘤までどのように進んでいくのでしょうか？ 前回見えた「脳のすきま」を分けていくのです。 上の図を見てください。脳と脳の隙間には半透明の膜が張ってい […]