脳動脈瘤 その24 外科手術 1. クリッピング術 「複雑なクリッピング」
それでは難易度の高い動脈瘤を剥離した後、クリップのかけかたについて説明します。 動脈瘤は基本的に根元を１本のクリップできっちりと閉じるのがいいのですが、それが危ないケースもあります。 図を見てください。 この動脈瘤は根元 […]
コラム4 脳動脈瘤に対する血管内治療後、抗血小板療法はいつまで続けるのか？
脳動脈瘤治療でフローダイバーターを留置された患者さんから、いつ内服を中止して良いかご質問をいただきましたので、お答えしたいと思います。 まず答えを言いますと、内頚動脈の近位部にフローダイバーターが留置され、動脈瘤が治って […]
脳動脈瘤 その23 外科手術 1. クリッピング術 「難易度の高いクリップの前に重要なことは？」
さて、今回は少し難易度が高いクリッピングのお話です。 動脈瘤の術中破裂や周辺の血管や神経の損傷を避けるためには、クリップ前に、動脈瘤とその周囲をしっかり確認して、動脈瘤全体を周囲から完全にはがす（医学用語で剥離（はくり） […]