脳卒中をやっつけろ！

動脈瘤の再開通を防ぐコイルのお話の続きです。
前回紹介した「目からウロコ！」のコイルについて紹介しますね。
そのコイルはハイドロコイル（Hydrocoil）という名前のコイルです。
アメリカのMicroVentionという会社が作っています。
コイルに吸水性のポリマーがコーティングしてあり、コイルが血液と触れると徐々に膨張してくるのです。
ですので、前回紹介したようなルーズな塞栓であってもコイル自体がふくれて容積を増すために最終的には十分な塞栓になるというスグレものです。
百聞は一見にしかず。
動画が以下のサイトにありますのでぜひ見てください。

コイルの膨らむ動画
http://www.healthmedia.ca/3danimation/03hydrocoil14.htm

ハイドロコイルを使った塞栓術の動画（英語のナレーションでちょっと長いですが、最後まで見てくださいね）
http://www.healthmedia.ca/3danimation/03MVIhydrocoil.htm

どうでしたか？すごいでしょう！
コイルをつめる様子もよくわかりましたね。
昨年ニューヨークを訪れた際には、ルーズベルト病院ではこれをほぼ全例に使って動脈瘤の塞栓を行っていました。
日本ではテルモが輸入するとのことです。
早く認可をとってほしいですね。

実は自分が国立循環器病センターのレジデントだった頃に、塞栓物質にこういったポリマーを使うという発想を持っていました。
当時のチーフの風川先生（現福岡大学）の指導のもと動物実験をしたこともありましたが、「アクリルアミドなどの物質は発がん性などの長期安全性が確保できない」という考えで、人間に使用するのは当分は無理そうだと、あきらめてしまいました。
しかしそれを乗り越えてくる人（企業）があるんですね。
しかもコイルにコーティングして体積を稼ぐとは！
拍手喝采！

動脈瘤の塞栓術後の再開通は、やはり塞栓物質の体積率をあげるのが最も効果的との見解が主流です。
しかもハイドロコイルでは、そのコーティングが膨らんでくるまでは、塞栓中のコイルの滑りなどにも問題がない！
これらの観点からすれば、このコイルは理想的とも言えます。
早く使いたい…(＾0＾)/

実は年内にこういったコイルが日本で使えるようになる可能性もあると予測しています。
楽しみですねー！